研究人員研發(fā)出一種血液檢查措施，只用幾天——而非幾個月——就能確定血癌患者是對初步治療有反應還是需要接受更積極的治療。
彌漫性大B細胞淋巴瘤是最常見的一種非霍奇金淋巴瘤。該病患者在治療前后分別接受了研究。斯坦福大學醫(yī)學院的研究人員8月20日在美國《臨床腫瘤學雜志》上發(fā)表了他們稱之為“液體活檢”的手段的研究進展。
斯坦福大學醫(yī)學副教授阿什·阿利扎德說：“盡管常規(guī)療法可治療大多數(shù)甚至已到晚期的B細胞淋巴瘤，但仍有一些患者對初步治療沒有反應。然而我們必須等到幾個月后才能知道是哪些患者?，F(xiàn)在我們只要檢測患者血液中循環(huán)腫瘤DNA的水平，就能在21天內(nèi)預測哪些患者對初步治療沒反應。我們可以較早著手，對療效進行可靠預測?！?/span>
報道稱，盡管兒童也會罹患彌漫性大B細胞淋巴瘤，但該病的發(fā)病率通常隨著年齡的增長而上升，大多數(shù)患者確診時年齡超過60歲。
斯坦福大學高級教師戴維·庫爾茨說：“在美國，每年約有3萬人罹患彌漫性大B細胞淋巴瘤，大多數(shù)人都會接受六輪綜合治療。但我們知道，并非所有患者都需要接受六輪治療?！?/span>
報道稱，由于存在生物差異，患者對治療的反應存在很大差別。研究人員說，約三分之一的患者對初步治療沒反應。
斯坦福大學放射腫瘤學副教授馬克西米利安·迪恩說：“結合最近對肺癌的研究，我們的新研究證明，或許可以利用循環(huán)腫瘤DNA來評估癌癥療法對個體患者的效果。我們非常希望能將這種方法用于所有癌癥，或者退一步說，用于大部分癌癥?！?/span>
研究人員追蹤了6家醫(yī)療中心（美國3家、歐洲3家）的217名彌漫性大B細胞淋巴瘤患者的循環(huán)腫瘤DNA水平。他們比較了治療開始前以及第一輪和第二輪常規(guī)化療后患者的循環(huán)腫瘤DNA水平，并將水平變化與每名患者的療效關聯(lián)起來。
他們發(fā)現(xiàn)，在治療前，在98%的患者身上可檢測到循環(huán)腫瘤DNA。與預期一樣，治療開始后，所有患者血液中的循環(huán)腫瘤DNA水平都會下降。
但與循環(huán)腫瘤DNA水平下降速度較慢的人相比，循環(huán)腫瘤DNA水平在第一輪治療后下降到原來的百分之一或在第二輪治療后下降到原來的三百分之一的人，繼續(xù)存活至少24個月且病情不復發(fā)的可能性要高得多。
庫爾茨說：“我們發(fā)現(xiàn)，治療后不到21天，循環(huán)腫瘤DNA即可充當預示患者對治療反應的非常敏感、非常明確的生物標記。如果我們能識別出反應非常好的患者，就能讓他們不用接受額外治療。相反，對于反應未達預期的人，可以加大治療力度或?qū)ふ移渌桨浮！?/span>
報道稱，研究人員正在計劃進行臨床試驗。
阿利扎德說：“這些發(fā)現(xiàn)證明了實時追蹤血液中腫瘤遺傳信息的價值。我們正在思考如何使這些工具充分服務于患者，并希望在其他類型的癌癥中測試這一方法?！?/span>
