在當前已誕生的藥物中,有很多款藥物都改變了世界,今天筆者就挑選其中10款,來聊一聊它們的故事。
01
“癆病”克星,
土壤中的鏈霉素
鏈霉素來源于土壤中的微生物,對于“癆病”,即肺結(jié)核,具有特殊的意義,因為該藥物是首款用于治療肺結(jié)核的藥物。
說起肺結(jié)核,當代人可能并不能體會到它的恐怖。但是在20世紀初,感染上肺結(jié)核基本是無藥可救的。僅在過去的19~20世紀,結(jié)核病就造成全球10億多人死亡,如魯迅以及肖邦等名人,皆因為肺結(jié)核而過早去世。雖然人們嘗試過多種方法治療肺結(jié)核,卻一無所獲。
直到1943年,Schatz成功從灰鏈霉菌中提取出一種新的抗生素,并將其命名為鏈霉素,一代神藥就此誕生,成為首個用來治療結(jié)核病的藥物。
筆者通過藥智數(shù)據(jù)查詢到,2022年我國鏈霉素銷售額僅不到百萬,如今雖然鏈霉素的時代已經(jīng)過去,但即使如此,也抹不去鏈霉素曾經(jīng)對人類結(jié)核病所作出的貢獻。
圖1 我國2022年鏈霉素銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
02
硝酸甘油,
從“炸藥廠”跨界進入“藥廠”
大家都知道硝酸甘油在心腦血管疾病上具有重大作用,然而多少人不知道的是,硝酸甘油曾經(jīng)可不是救命良藥,而是炸藥。
1847年,意大利化學家蘇布雷羅正在做著化學實驗,通過實驗得到了一種油狀物,至此硝酸甘油誕生了。得到硝酸甘油后,自然要進行提純,然而提純過程中意外發(fā)生了,一個爆炸將實驗室炸了個天翻地覆,后面多個化學家進行嘗試,結(jié)果皆是如此。
那么硝酸甘油會因此沉寂么?答案當然是否定的。
此后一名著名的瑞典科學家發(fā)現(xiàn)了商機,若是可以控制硝酸甘油的爆炸,那么將可以獲得巨額的財富,這位科學家就是我們耳熟能詳?shù)闹Z貝爾,至此硝酸甘油正式成為了要命的炸藥。
那么硝酸甘油又是如何成為救人的良藥呢?原來是生產(chǎn)炸藥的員工接連在家中猝死,起先懷疑硝酸甘油具有毒性所致,但是后經(jīng)查證發(fā)現(xiàn)猝死的員工皆有冠心病,由于平時吸入硝酸甘油,所以癥狀得到緩解,但是在家休息時發(fā)生猝死,反而是由于沒有吸入硝酸甘油所致。
這一驚人的發(fā)現(xiàn)立刻引起醫(yī)藥專家重視,最后硝酸甘油也成功的從“炸藥廠”跨界進入“藥廠”。
直到今天,硝酸甘油依然是治療急性冠心病的良藥,據(jù)藥智數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國2022年硝酸甘油銷售額達5.67億元,由此可見,硝酸甘油絕對是里程碑式藥物之一。
圖2 我國硝酸甘油銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
03
氯丙嗪,
精神疾病治療史的里程碑
精神疾病患者因存在很多不合邏輯、不受控制的行為,并且一直無藥可用,所以早期人們對于精神病患者都視為“邪魔附體”。
隨著科學技術(shù)的進步,對于精神疾病的治療經(jīng)歷了精神外科治療、胰島素治療、電休克治療等階段,但是直到氯丙嗪的出現(xiàn),才開啟了精神疾病的藥物治療時代。
在一次試驗中,發(fā)現(xiàn)患者在使用異丙嗪后情緒發(fā)生了較大的變化,由于推測異丙嗪可能會影響人的情緒。此后在異丙嗪的基礎上合成了氯丙嗪,研究顯示,氯丙嗪可以顯著減輕精神病患者的幻覺和躁狂等癥狀。隨后各國紛紛批準氯丙嗪上市,氯丙嗪也成為了首款抗精神病藥物。
如今,隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,新一代的抗精神病藥物不斷問世,氯丙嗪已不作為一線用藥,即使如此,氯丙嗪在我國的銷售額也在3000萬元以上。
作為首款抗精神病藥物,氯丙嗪的發(fā)現(xiàn)和使用絕對是精神疾病治療史上的里程碑。
圖3 我國氯丙嗪銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
04
天花覆滅記,
人類消滅的唯一一種傳染病
天花堪稱是從恐怖電影中走出的一種疾病,憑借其高傳染率、高死亡率令人聞風喪膽。
據(jù)統(tǒng)計,數(shù)千年來,全球有超過10%的死亡由天花引發(fā)。因此,天花被歷史學家稱為“人類史上最大的屠殺”。而結(jié)束這場屠殺的功臣天花疫苗,位列十大改變世界的藥物絕對名副其實。
20世紀,已有多個國家沉底消滅了天花。而到了1980年,世界衛(wèi)生組織第33屆大會正式宣告,人類已完全消除天花。至此人類與天花長達幾千年的斗爭正式結(jié)束,天花也成為了人類歷史上唯一一個被徹底消滅的傳染病。
05
糖尿病里程碑——胰島素
說起糖尿病,大家可能都不陌生,每個人或許都會認識幾個糖尿病朋友。
在當今年代,患上糖尿病可能只是一種可控的疾病,因為現(xiàn)在有多種藥物可以用來治療糖尿病。然而在胰島素未發(fā)現(xiàn)之前,患上糖尿病或許就相當于宣判了死刑。
在胰島素發(fā)現(xiàn)之前,糖尿病只能通過控制飲食來治療,但是這種方法給患者帶來巨大的痛苦,且療效不佳。
而胰島素的問世使得糖尿病的治療發(fā)生了翻天覆地的變化,至此,由于患上糖尿病而死亡的人數(shù)大幅下降??梢哉f胰島素的發(fā)現(xiàn)開啟了糖尿病治療的新紀元。
此外由于糖尿病患者眾多,僅我國就具有超1.4億人患有糖尿病,所以胰島素在我國的市場巨大,據(jù)藥智數(shù)據(jù)統(tǒng)計,近年來胰島素在我國的銷售額均在200億元左右。
圖4 我國胰島素銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
06
格列衛(wèi),我就是“藥神”
2018年,一部電影《我不是藥神》直擊“天價藥”的痛點,但不可否認,電影中的格列寧絕對是一款良藥,該藥物的原型即抗癌神藥--格列衛(wèi),也就是伊馬替尼。
格列衛(wèi)作為首款分子靶向治療藥物,開啟了腫瘤靶向治療的新時代,并且臨床中格列衛(wèi)的效果也是不俗,可將慢性粒白血病患者的5年生存率從30%提高至90%,堪稱奇跡,所以格列衛(wèi)也被譽為里程碑式的藥物之一。
據(jù)藥智數(shù)據(jù)統(tǒng)計,格列衛(wèi)在我國共有7家生產(chǎn)企業(yè),同時在國內(nèi)的銷售額最高時達到22億元,2022年銷售額為14.18億元,在我國格列衛(wèi)依然是最為受用的治療慢性粒白血病藥物之一。
圖5 我國格列衛(wèi)銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
07
價值千金,
盤尼西林(青霉素)
說起盤尼西林,看過抗戰(zhàn)片的可能都在熟悉不過,劇中的盤尼西林可謂是一支難求,而盤尼西林實際上也就是青霉素(Penicillin)音譯過來的。
1928年9月,英國細菌學家弗萊明在偶然中發(fā)現(xiàn)了青霉素,至此青霉素也成為了全球首款可以治療人類疾病的抗生素。
此外,青霉素對于抗戰(zhàn)的勝利起到了關(guān)鍵作用,1944年諾曼底登陸時,盟軍共有3000億單位、10萬劑青霉素儲備。如此多的青霉素儲備量,才加快了盟軍的勝利,也避免了更多的死亡。
青霉素是人類發(fā)現(xiàn)的首款抗生素,雖然目前又出現(xiàn)了多種抗生素類藥物,但青霉素至今仍然作為一線的抗菌藥在臨床上使用。市場方面,據(jù)藥智數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國2022年青霉素市場銷售額達61.62億元。
圖6 我國青霉素銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
08
柳樹皮中的阿司匹林
阿司匹林,也就是乙酰水楊酸,筆者在《藥界十大“不務正業(yè)”選手》一文中也曾介紹過該藥物。
水楊酸最初是從柳樹皮中提取而來,當時雖然服用水楊酸可以減緩疼痛,但同時伴隨著強烈的胃腸道副作用,所以水楊酸一直未得到重視。直到德國化學家霍夫曼憑借人工合成的乙酰水楊酸將其父親的關(guān)節(jié)炎治好,至此阿司匹林才逐漸走進大眾視野,而一代神藥阿司匹林也正是開啟了逆襲之路。
截至目前,阿司匹林已獲批十幾種適應癥,所以堪稱是經(jīng)典的“神藥”之一。
此外,據(jù)藥智數(shù)據(jù)顯示,2022年我國阿司匹銷售額為23.82億元,但生產(chǎn)企業(yè)眾多,已經(jīng)接近百家。
圖7 國內(nèi)阿司匹林銷售額
圖片來源:藥智數(shù)據(jù)
09
奎寧、瘧疾與樹皮
奎寧的故事開始于南美洲有記載的歷史之前。傳說,一個患了嚴重瘧疾的人,喝了一灘浸泡了樹皮的死水,神奇的是,他的發(fā)燒居然很快就退了,這種樹皮即金雞納樹樹皮,而起效的成分即奎寧。
在人類漫長的歷史中,瘧疾可以說血債累累。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,瘧疾每年導致近50萬五歲以下兒童死亡,2021年占全球瘧疾病例的約95%和死亡人數(shù)的96%。
即使放在醫(yī)療如此發(fā)達的當今社會,瘧疾每年依舊會導致50萬以上人口死亡,那么在奎寧出現(xiàn)前的形勢可想而知。奎寧的出現(xiàn)挽救了許許多多的生命,也讓人類有了對抗瘧疾的藥物,所以奎寧是當之無愧的改變世界的藥物之一。
10
乙醚,手術(shù)黑暗時代的終結(jié)者
請試想一下,當你意識清醒,身體被綁住,周圍的醫(yī)生拿著刀子為你開膛破肚,那會是一種什么樣的感覺?然而在麻藥沒有出現(xiàn)之前,這種情況確實真實存在的。
所以在沒有麻藥存在的時期,手術(shù)是可怕的,也是致命的。而這種情況直到乙醚的出現(xiàn),才終于被終結(jié)。
1846年10月16日,哈佛醫(yī)學院院長麻省總醫(yī)院進行了一場特殊的手術(shù),因為該手術(shù)是全球首次為患者實施乙醚麻醉,最后手術(shù)順利實施,病人安全醒來,并表示未感到疼痛,至此全球首例乙醚麻醉手術(shù)成功實施。
自此,乙醚麻醉徹底改變了醫(yī)學界,就從這刻起,手術(shù)不再喧囂以及恐怖。
小結(jié)
藥物改變世界,使病人脫離疾病的“魔爪”,以上的10款藥物更是其中的佼佼者,在一定程度上改變了疾病的走向,堪稱藥物研發(fā)史上的里程碑。
以上藥物不代表全部,由于文章篇幅未能提及。您還知道哪些改變世界的藥物?歡迎留言探討~
來源:藥智網(wǎng) ,作者小號
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